近日,北京协和医学院护理学院青年教师黄星荷以第一作者在心血管领域期刊JACC(中科院一区,IF="22.3)发表文章Modest Effects of Intensive Blood Pressure-Lowering on Quality of Life in Patients at High Cardiovascular Risk: The ESPRIT trial。该研究表明,与标准降压方案相比,强化降压方案为患者带来了健康相关生活质量获益,这一结果为心血管高危高血压患者强化降压进一步提供了有力的证据。

该研究基于阜外医院李静教授团队ESPRIT研究。这是一项多中心、开放标签、随机对照研究,覆盖中国116家中心,纳入11 255例年龄≥50岁、收缩压130~180 mmHg、心血管高危的受试者,随机分配至强化降压治疗组(收缩压目标值<120 mmHg)或标准降压治疗组(收缩压目标值<140 mmHg),中位随访3.4年。
在随访期间,强化降压治疗组患者的EQ-5D VAS评分增加0.56分,而标准治疗组患者的评分降低0.50分,两组评分变化的差异具有统计学意义。进一步分析“有临床意义的生活质量变化”发现,强化治疗组患者获得改善的比例更高,且其VAS评分获得有意义的改善而非恶化的可能性比标准治疗组高16%。强化降压治疗在改善健康相关生活质量方面的获益趋势在各亚组中均保持一致。这表明,即使是老年、虚弱或有基础疾病的高危患者,也能从强化降压治疗中获得生活质量益处,无需因担心生活质量下降而避免该治疗方案。研究结果为高血压治疗决策提供了“以患者为中心”的科学证据——强化降压不仅预防严重心血管事件,而且可改善生活质量。
原文献信息:Huang X, Zhang H, Li Y, et al. Modest Effects of Intensive Blood Pressure-Lowering on Quality of Life in Patients at High Cardiovascular Risk: The ESPRIT trial. J Am Coll Cardiol. doi:10.1016/j.jacc.2025.06.010