近期，北京协和医学院护理学院李峥教授团队在国际老年学TOP3期刊Ageing Research Reviews（中科院一区，IF=12.4）发表文章Group-based trajectory modelling for cognitive changes in middle-aged and older adults: A systematic review。该研究系统总结了基于群体轨迹模型（GBTM）的中老年认知变化轨迹及其影响因素与健康结局，为了解认知老化的异质性提供依据。

随着全球老龄化进程加速，认知健康已成为健康老龄化的核心议题。本研究通过系统检索PubMed、Web of Science等五大数据库，最终纳入35项纵向研究，涵盖中国、美国、英国等多个国家，样本量从318至19422人不等。研究发现，中老年人群的认知轨迹主要呈现三种模式：“高稳定型”“中度下降型”和“快速下降型”。其中，“高稳定型”和“中度下降型”最为常见。

研究指出，教育水平高、积极参与认知与体力活动、睡眠质量好、社交网络强等因素是维持认知功能的重要保护因素。而患有心血管疾病、糖尿病、抑郁等慢性病的人群则更容易出现认知快速下降。尽管目前关于生物标志物与脑结构变化的研究较少，但现有证据表明APOE ε4等位基因、Aβ沉积、tau蛋白升高、内嗅皮层变薄等与认知下降显著相关。此外，认知快速下降与痴呆、死亡、日常生活能力下降等不良结局密切相关，应重点关注低教育、低收入、农村居住、独居等高风险人群，并通过改善生活方式、管理慢性病、增强社会参与等措施，促进认知健康老龄化。该研究不仅揭示了认知老化的异质性轨迹，也为未来早期识别高风险人群、制定针对性干预策略提供了科学依据。

研究得到国家自然科学基金（72374215）的资助。北京协和医学院护理学院李峥教授为通讯作者，护理学院教师张欢和2023级博士生陈红丽为共同第一作者。

原文链接：https://doi.org/10.1016/j.arr.2025.102855