北京协和医学院护理学院郑凡凡研究员团队在行为营养学顶刊International Journal of Behavioral Nutrition and Physical Activity（中科院一区Top）上发表了题为《Reallocation of time between accelerometer-derived movement behaviors, genetic susceptibility, and risk of incident dementia, mortality, and premature death: a longitudinal cohort study》的研究论文（DOI: 10.1186/s12966-025-01814-8），首次探讨了24小时内重新分配不同形式的运动行为（包括中重度体力活动、轻度体力活动、静坐和睡眠）与新发痴呆、死亡及过早死亡风险的关联，评估了遗传易感性的潜在交互作用。

痴呆是全世界面临的重大公共卫生挑战，尽管部分创新药物已获批上市，但由于适用人群有限、价格昂贵及副作用明显等原因，其大规模应用仍受限制。因此，识别和干预可调控的危险因素，延缓痴呆发生，仍是当前防控策略的重点。

既往研究多采用自我报告的体力活动数据，并独立分析中高强度体力活动（MVPA）、轻度体力活动（LIPA）、静坐（SB）和睡眠的独立效应，忽视了这四种行为在24小时内的相互依赖性。此外，遗传易感性（如APOE ɛ4 等）被证实是痴呆的重要危险因素，但如果增加运动量，是否能抵消“坏基因”带来的痴呆风险？

本研究使用等时替代模型（Isotemporal Substitution Model, ISM）分析了9.4万名参与者基于手环测量的运动行为数据，发现每天多做1小时中高强度体力活动，全因痴呆风险下降18%～26%，全因死亡风险下降22%～30%，过早死亡风险下降21%～30%。

此外，本研究还根据痴呆的多基因风险评分（PRS），将人群的遗传易感性分为低、中、高三类。结果显示，相比于PRS高但运动水平低的人群，PRS低且运动水平高的人群患痴呆风险下降72%。PRS中等且运动水平高的人群，其患痴呆的风险与PRS低且中等运动水平的人群相当，提示增强运动有助于“弥补”一部分基因劣势。

本研究提示了一个极具可行性的健康策略，即“任何活动都算数”，不一定非要去健身房，快走、骑车、打球，甚至爬楼梯、做家务，都可以成为中老年人群预防痴呆和延寿的有力武器；如果运动强度可以更大，则健康获益更明显。对于低至中等遗传风险人群，积极运动甚至可以在相当程度上抵消遗传因素带来的不利影响。

本研究得到了国家自然科学基金（82373665）和中国医学科学院中央级公益性科研院所基本科研业务费（2021-RC330-001）的资助。

原文链接：https://link.springer.com/article/10.1186/s12966-025-01814-8